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中期直腸癌怎么治

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問題描述

中期直腸癌怎么治

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

中期直腸癌可通過手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。中期直腸癌通常由腫瘤局部浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、基因突變、慢性炎癥刺激等原因引起。

1、手術(shù)切除

根治性切除術(shù)是主要治療手段,包括低位前切除術(shù)、腹會陰聯(lián)合切除術(shù)等術(shù)式。術(shù)前需評估腫瘤距肛緣距離及浸潤深度。

2、放化療

新輔助放化療可縮小腫瘤體積,常用方案包含卡培他濱聯(lián)合放療。術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率,常用奧沙利鉑聯(lián)合亞葉酸鈣方案。

3、靶向治療

針對RAS野生型患者可使用西妥昔單抗等EGFR抑制劑??寡苌伤幬镓惙ブ閱慰箍梢种颇[瘤血供。

4、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者。治療前需進行基因檢測明確生物標(biāo)志物狀態(tài)。

治療期間需加強營養(yǎng)支持,選擇高蛋白易消化食物,定期復(fù)查腸鏡及腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測療效。

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