多發(fā)性子宮肌瘤多數(shù)情況下可保守治療，是否需要手術(shù)主要取決于肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度、生育需求及惡變風(fēng)險(xiǎn)等因素。

直徑小于5厘米的無(wú)癥狀肌瘤通常無(wú)須手術(shù)，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。若肌瘤短期內(nèi)快速增大或超過(guò)10厘米，可能需考慮手術(shù)干預(yù)。

出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、經(jīng)量過(guò)多壓迫膀胱或直腸等癥狀時(shí)，可選擇子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。無(wú)癥狀或輕度不適可通過(guò)藥物控制。

有生育計(jì)劃者優(yōu)先選擇肌瘤剔除術(shù)保留子宮，術(shù)后需避孕1-2年。近絕經(jīng)期患者可觀察等待，絕經(jīng)后肌瘤多自然萎縮。

疑似肉瘤變需立即手術(shù)，但概率極低。若血流信號(hào)豐富、增長(zhǎng)迅速或CA125升高，應(yīng)行病理檢查明確性質(zhì)。

建議患者定期婦科檢查，避免攝入含雌激素食物，適度運(yùn)動(dòng)控制體重，癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。