

劉晗 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽紅素高可能由生理性黃疸、溶血性貧血、病毒性肝炎、膽管結(jié)石等多種疾病引起。
1、生理性黃疸新生兒常見生理現(xiàn)象,與肝臟代謝功能未完善有關(guān),多數(shù)在2周內(nèi)自行消退,無須特殊治療,可通過增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄。
2、溶血性貧血可能與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚黃染、乏力貧血,需完善溶血檢查,遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素或進(jìn)行輸血治療。
3、病毒性肝炎乙肝或丙肝病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,常伴食欲減退、肝區(qū)疼痛,需抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋,并行保肝治療。
4、膽管結(jié)石結(jié)石堵塞膽管引起膽汁淤積,出現(xiàn)陶土色糞便、皮膚瘙癢,可通過ERCP取石或膽囊切除術(shù)治療,藥物可選熊去氧膽酸溶石。
出現(xiàn)持續(xù)黃疸或伴隨腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免高脂飲食并定期監(jiān)測肝功能變化。
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