寶寶睪丸一邊大一邊小可能是生理性鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸炎或睪丸扭轉(zhuǎn)引起的。主要處理方法有觀察等待、藥物治療和手術(shù)治療三種。

一、生理性鞘膜積液

新生兒鞘膜積液多與鞘狀突未閉合有關(guān)。表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大，透光試驗陽性。多數(shù)在1歲內(nèi)可自行吸收，無須特殊治療。超過2歲未愈可考慮鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。

二、腹股溝斜疝

腹腔臟器經(jīng)未閉鞘狀突墜入陰囊會導(dǎo)致陰囊不對稱?？摁[時包塊增大是特征表現(xiàn)。一歲以內(nèi)患兒可使用疝氣帶壓迫治療。嵌頓疝需急診行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。

三、睪丸炎

病毒或細菌感染可引起睪丸腫脹疼痛。常伴有發(fā)熱和尿路癥狀。細菌性睪丸炎需應(yīng)用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。腮腺炎性睪丸炎需使用干擾素。

四、睪丸扭轉(zhuǎn)

劇烈運動后突發(fā)睪丸劇痛是典型癥狀。彩色多普勒顯示血流信號減弱。6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位搶救睪丸。超過12小時需行睪丸切除術(shù)。

建議家長定期觀察寶寶睪丸變化，避免劇烈跑跳。發(fā)現(xiàn)陰囊紅腫或持續(xù)哭鬧時應(yīng)立即就診兒科或小兒外科。新生兒體檢時要注意檢查雙側(cè)睪丸是否對稱。