

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
I型和II型單純皰疹的危害主要包括口腔潰瘍、生殖器皰疹、新生兒感染、特殊人群并發(fā)癥。單純皰疹病毒1型主要引起口唇皰疹,2型主要引起生殖器皰疹,免疫力低下者可能出現(xiàn)系統(tǒng)并發(fā)癥。
1、口腔潰瘍單純皰疹1型病毒感染后常見口唇皰疹,導(dǎo)致疼痛性潰瘍。復(fù)發(fā)時可使用阿昔洛韋乳膏抗病毒治療,嚴(yán)重者需口服泛昔洛韋片。日常需避免紫外線照射與過度疲勞等誘發(fā)因素。
2、生殖器皰疹單純皰疹2型病毒引起生殖器及肛周疼痛性水皰,易反復(fù)發(fā)作。發(fā)病期應(yīng)保持患處清潔干燥,外用噴昔洛韋凝膠,口服伐昔洛韋片可降低復(fù)發(fā)概率。伴侶需同步排查感染狀態(tài)。
3、新生兒感染孕婦分娩時傳播皰疹病毒可導(dǎo)致嬰兒腦炎或全身播散性感染。懷孕晚期生殖器皰疹活動期需采取剖宮產(chǎn),新生兒出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹需立即靜脈注射阿昔洛韋治療。
4、系統(tǒng)并發(fā)癥艾滋病人等免疫缺陷者可能出現(xiàn)皰疹性角膜炎、腦炎或食道炎。免疫抑制狀態(tài)下需長期服用抗病毒藥物如纈更昔洛韋預(yù)防,出現(xiàn)視力模糊或意識障礙需緊急就醫(yī)。
確診后應(yīng)避免與嬰幼兒密切接觸,發(fā)作期減少與他人共用餐具等物品,規(guī)律作息有助于減少復(fù)發(fā)頻率。建議通過血檢明確病毒分型并制定個體化管理方案。
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