

李婷婷 副主任醫師
膽管炎早期癥狀和前兆主要有右上腹疼痛、發(fā)熱寒戰、黃疸、惡心嘔吐、食欲減退等。膽管炎通常由膽管梗阻、細菌感染等因素引起,建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
膽管炎早期常表現為右上腹持續性鈍痛或絞痛,疼痛可能向右肩背部放射。這種疼痛多與膽管梗阻導致膽汁淤積、膽管擴張有關(guān)?;颊呖赡馨殡S膽囊區壓痛或反跳痛。若疼痛突然加劇,需警惕化膿性膽管炎等急癥。
細菌感染引起的膽管炎可出現間歇性高熱,體溫常超過(guò)38.5℃,伴隨明顯寒戰。發(fā)熱多呈弛張熱型,與細菌毒素釋放入血有關(guān)。嚴重感染時(shí)可能出現嗜睡、意識模糊等全身中毒癥狀。
膽管梗阻導致膽汁排出受阻時(shí),患者會(huì )出現皮膚黏膜黃染,小便顏色加深呈濃茶色,大便可能呈陶土樣。黃疸程度與梗阻部位和持續時(shí)間相關(guān),高位梗阻時(shí)黃疸出現較早且明顯。
膽汁排泄異??纱碳の改c神經(jīng)反射,引發(fā)惡心嘔吐癥狀。嘔吐物可能含有膽汁,進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。長(cháng)期嘔吐可能導致電解質(zhì)紊亂,需注意補充水分和營(yíng)養。
膽管炎患者常因消化功能紊亂出現食欲下降、厭油膩等表現。這與膽汁分泌不足影響脂肪消化吸收有關(guān)。長(cháng)期食欲不振可能導致體重下降、營(yíng)養不良等情況。
膽管炎患者日常需保持低脂飲食,避免暴飲暴食和過(guò)度勞累。急性發(fā)作期應禁食油膩食物,以清淡流質(zhì)飲食為主?;謴推诳芍鸩皆黾觾?yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如魚(yú)肉、雞蛋、西藍花等。注意觀(guān)察體溫、腹痛變化,若癥狀持續或加重,應立即就醫進(jìn)行血常規、腹部超聲等檢查。遵醫囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等控制感染,必要時(shí)需通過(guò)內鏡或手術(shù)解除膽管梗阻。
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