李勝鋒 主治醫師
牙痛伴隨半邊臉痛可能由齲齒、牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節紊亂等原因引起，需根據具體病因采取針對性治療。
1、齲齒牙齒齲壞導致神經(jīng)暴露引發(fā)疼痛，可能放射至同側面部。需清除腐質(zhì)后填充修補，可使用丁香油酚、樟腦酚或氟化鈉甘油暫緩疼痛。
2、牙髓炎炎癥波及牙髓腔產(chǎn)生劇烈跳痛，常伴面部放射痛。需進(jìn)行根管治療，急性期可服用布洛芬、對乙酰氨基酚或甲硝唑控制感染。
3、三叉神經(jīng)痛血管壓迫神經(jīng)導致陣發(fā)性電擊樣疼痛，易誤認為牙痛?？煞每R西平、加巴噴丁或奧卡西平，嚴重者需微血管減壓手術(shù)。
4、顳下頜關(guān)節紊亂關(guān)節盤(pán)移位或肌肉痙攣引發(fā)牽涉痛，表現為張口受限伴面部鈍痛?？刹捎脽岱?、咬合板治療，必要時(shí)注射利多卡因緩解癥狀。
避免咀嚼硬物及寒冷刺激，若疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱腫脹，應立即就診口腔科或神經(jīng)內科排查病因。
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