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子宮肌瘤引起月經(jīng)過多怎么回事

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問題描述

子宮肌瘤引起月經(jīng)過多怎么回事

醫(yī)生回答

鞏麗

鞏麗 主治醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

子宮肌瘤引起月經(jīng)過多可能由激素水平異常、肌瘤位置特殊、子宮內(nèi)膜面積增大、合并凝血功能障礙等原因引起,可通過藥物控制、介入治療、手術(shù)切除、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、激素水平異常

雌激素水平過高會(huì)刺激肌瘤增長,導(dǎo)致內(nèi)膜增生脫落增多。建議保持規(guī)律作息,避免高脂肪飲食,可遵醫(yī)囑使用米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物、氨甲環(huán)酸。

2、肌瘤位置特殊

黏膜下肌瘤會(huì)直接增大宮腔面積,影響子宮收縮止血功能。可能與子宮平滑肌細(xì)胞異常增殖有關(guān),常伴隨經(jīng)期延長癥狀??蛇x用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、止血環(huán)酸、布洛芬。

3、子宮內(nèi)膜面積增大

肌瘤使宮腔變形導(dǎo)致內(nèi)膜表面積擴(kuò)大,脫落組織量增多。通常與血管內(nèi)皮生長因子過度表達(dá)相關(guān),易出現(xiàn)血塊增多??煽紤]應(yīng)用復(fù)方口服避孕藥、孕三烯酮、維生素K1。

4、凝血功能障礙

肌瘤可能壓迫靜脈叢導(dǎo)致局部纖溶亢進(jìn)。常見于多發(fā)性肌瘤患者,往往伴有貧血表現(xiàn)。需檢測凝血功能,嚴(yán)重時(shí)使用垂體后葉素、酚磺乙胺、琥珀酸亞鐵。

建議貧血患者增加紅肉及深色蔬菜攝入,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肌瘤大小及血紅蛋白水平。

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