李延忠 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
打呼嚕與抽煙存在明確關(guān)聯(lián)，長期吸煙可能通過氣道炎癥、黏膜水腫、睡眠呼吸紊亂等多種機(jī)制加重打鼾。
1、氣道炎癥煙草煙霧刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致慢性炎癥，引發(fā)氣道狹窄?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉片或桉檸蒎腸溶軟膠囊緩解炎癥。
2、黏膜水腫尼古丁使血管收縮后反彈性擴(kuò)張，造成咽部組織水腫。戒煙配合生理鹽水霧化有助于改善，必要時(shí)使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。
3、呼吸紊亂吸煙者睡眠時(shí)上氣道肌肉張力下降更顯著，增加呼吸暫停風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)氣道正壓通氣治療是有效干預(yù)手段。
4、黏液分泌煙草刺激增加氣道分泌物，阻塞呼吸道。乙酰半胱氨酸泡騰片可稀釋痰液，需配合戒煙才能根本改善。
建議吸煙者進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測，同時(shí)采取戒煙措施，減少高脂飲食以控制體重，有助于緩解打鼾癥狀。
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