

倪新海 主任醫師
心肌炎是否影響壽命取決于病情嚴重程度和治療及時(shí)性,多數輕癥患者經(jīng)規范治療不會(huì )顯著(zhù)縮短壽命,但未及時(shí)干預的重癥心肌炎可能遺留心臟功能損害。
病毒或細菌感染引發(fā)的心肌炎早期得到抗病毒、營(yíng)養心肌等規范治療,炎癥消退后心臟結構功能通??赏耆謴?。部分患者可能出現短暫心律失?;蛐募∶干?,經(jīng)休息和藥物控制后不影響長(cháng)期生存質(zhì)量。兒童及青壯年因免疫反應較強,急性期癥狀可能更明顯,但恢復期心肌修復能力也更好。
暴發(fā)性心肌炎或合并嚴重心力衰竭的患者,即使度過(guò)急性危險期,也可能因心肌纖維化導致慢性心功能不全。這類(lèi)患者需長(cháng)期服用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物控制癥狀,五年生存率較普通人群有所下降。自身免疫性疾病繼發(fā)的心肌炎易反復發(fā)作,可能加速心肌重構進(jìn)程。
建議心肌炎患者康復后定期復查心電圖和心臟超聲,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷。保持低鹽飲食和規律作息有助于心肌修復,出現心悸氣短等癥狀需及時(shí)就診。接種流感疫苗可降低病毒感染誘發(fā)心肌炎復發(fā)的概率。
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