

陳臘梅 副主任醫師
山東省立醫院
系統性紅斑狼瘡目前無(wú)法根治,但可通過(guò)規范治療控制病情進(jìn)展。治療目標主要為緩解癥狀、減少復發(fā)、預防器官損害,主要依賴(lài)免疫抑制治療、生物靶向治療、激素調節及生活方式管理。
1、免疫抑制治療常用藥物包括環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司等,通過(guò)抑制異常免疫反應減輕炎癥損傷,需定期監測肝腎功能及血常規。
2、生物靶向治療貝利尤單抗等生物制劑可特異性阻斷B細胞活化通路,適用于傳統治療無(wú)效的中重度患者,需警惕感染風(fēng)險。
3、激素調節潑尼松等糖皮質(zhì)激素能快速控制急性發(fā)作,但需逐步減量至最小維持劑量以避免骨質(zhì)疏松等副作用。
4、生活方式管理嚴格防曬可減少光敏感誘發(fā),均衡營(yíng)養補充維生素D和鈣質(zhì),適度有氧運動(dòng)有助于改善疲勞癥狀。
患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)調整治療方案,避免自行停藥。妊娠期需風(fēng)濕科與產(chǎn)科聯(lián)合評估,部分藥物須提前更換。
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