趙蕾 副主任醫師
首都醫科大學(xué)宣武醫院
甲狀旁腺激素偏高可通過(guò)調整飲食、補充維生素D、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善，通常由維生素D缺乏、慢性腎病、甲狀旁腺腺瘤、甲狀旁腺增生等原因引起。
1、調整飲食增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品，減少高磷食物攝入。日常監測血鈣水平，避免長(cháng)期低鈣飲食刺激甲狀旁腺激素分泌。
2、補充維生素D維生素D缺乏會(huì )導致腸道鈣吸收減少，建議每日曬太陽(yáng)15-30分鐘，必要時(shí)口服骨化三醇軟膠囊或阿法骨化醇軟膠囊。
3、藥物治療慢性腎病繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)可使用西那卡塞片降低激素水平，原發(fā)性亢進(jìn)可選用帕立骨化醇注射液，需配合血鈣監測調整劑量。
4、手術(shù)干預甲狀旁腺腺瘤或增生導致的頑固性高鈣血癥需行甲狀旁腺切除術(shù)，術(shù)后可能出現暫時(shí)性低鈣血癥需靜脈補鈣。
定期復查血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，避免劇烈運動(dòng)引發(fā)骨折風(fēng)險，出現骨痛或泌尿系結石癥狀應及時(shí)就醫。
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