李艷芳 主任醫師
先兆流產(chǎn)腰酸痛可能由激素水平波動(dòng)、子宮收縮牽拉、盆腔充血、腰椎受力改變等原因引起，需通過(guò)臥床休息、藥物保胎、解除誘因等方式干預。
1、激素水平波動(dòng)孕早期孕酮不足可能導致子宮敏感性增高，引發(fā)腰部隱痛。建議監測孕酮水平，遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充。
2、子宮收縮牽拉異常宮縮會(huì )牽拉子宮圓韌帶，放射至腰部產(chǎn)生酸脹感。需避免勞累，必要時(shí)使用鹽酸利托君片抑制宮縮。
3、盆腔充血妊娠后盆腔血管擴張可能壓迫腰骶神經(jīng)，伴隨下墜感?？赏ㄟ^(guò)側臥位減輕壓迫，嚴重時(shí)需排查宮頸機能不全。
4、腰椎受力改變子宮增大導致重心前移，腰椎代償性前凸引發(fā)肌肉疲勞。使用孕婦托腹帶可緩解壓力，禁止彎腰提重物。
出現腰酸痛需立即臥床，避免性生活，觀(guān)察是否伴隨陰道出血，及時(shí)復查超聲評估胚胎發(fā)育情況。
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