醫生回答
李艷芳 主任醫師
人流23天仍有陰道出血可能由子宮復舊不良、宮內殘留、感染或凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物調理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預。
1. 子宮復舊不良流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致持續出血，表現為暗紅色血液伴隨下腹墜脹。建議遵醫囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊促進(jìn)宮縮，配合熱敷下腹部。
2. 宮內組織殘留妊娠物未完全排出可引起間斷性鮮紅色出血，可能伴有組織物排出。需超聲檢查確認，少量殘留可用米非司酮片、新生化顆粒、茜芷膠囊促進(jìn)排出，殘留較多時(shí)需清宮術(shù)。
3. 生殖道感染術(shù)后衛生不良易誘發(fā)子宮內膜炎，表現為出血伴異味分泌物或發(fā)熱。需完善分泌物檢測，選用甲硝唑片、頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗感染治療，禁止盆浴。
4. 凝血功能異常血小板減少或凝血因子缺乏會(huì )導致出血時(shí)間長(cháng)，需檢測血常規與凝血四項。確診后補充維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片、血寧糖漿等止血藥物，避免劇烈運動(dòng)。
保持外陰清潔干燥，避免同房及重體力勞動(dòng)，出血期間增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物攝入，若出血量突然增多或持續超過(guò)30天需急診處理。
