前置胎盤剖腹產(chǎn)時(shí)間一般建議在妊娠36-37周,實(shí)際時(shí)間受到前置胎盤類型、出血風(fēng)險(xiǎn)、胎兒成熟度、母體合并癥等多種因素的影響。
1、胎盤類型完全性前置胎盤需更早手術(shù),部分性前置胎盤可適當(dāng)延遲,邊緣性前置胎盤若無出血可考慮接近足月。
2、出血風(fēng)險(xiǎn)反復(fù)陰道出血或大出血需立即終止妊娠,無出血癥狀者可嚴(yán)密監(jiān)測至36周后。
3、胎兒評估通過超聲評估胎兒肺成熟度,胎肺發(fā)育延遲需延長孕周,成熟后可擇期手術(shù)。
4、母體狀況合并妊娠期高血壓、貧血等并發(fā)癥時(shí)需提前手術(shù),無合并癥者可等待至36-37周。
前置胎盤孕婦應(yīng)絕對臥床休息,避免劇烈活動,出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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