

邵自強 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
發(fā)現(xiàn)腦??赏ㄟ^溶栓治療、介入手術(shù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。腦梗通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血管炎等原因引起。
1、溶栓治療發(fā)病4.5小時內(nèi)可靜脈注射阿替普酶,發(fā)病6小時內(nèi)可行尿激酶溶栓。溶栓治療前需評估出血風(fēng)險,可能伴隨頭痛或牙齦出血等癥狀。
2、介入手術(shù)大血管閉塞可行機械取栓術(shù),頸動脈狹窄超過70%需頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。介入治療與血管狹窄程度相關(guān),常見術(shù)前癥狀包括偏癱、失語等。
3、藥物治療急性期使用阿司匹林抗血小板,依達(dá)拉奉清除自由基,阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊。藥物治療適用輕中度腦梗,可能產(chǎn)生胃腸不適或轉(zhuǎn)氨酶升高等反應(yīng)。
4、康復(fù)訓(xùn)練病情穩(wěn)定后開展運動功能訓(xùn)練、言語康復(fù)、吞咽功能鍛煉??祻?fù)治療針對后遺癥期,需持續(xù)3-6個月改善神經(jīng)功能缺損。
發(fā)病后應(yīng)立即平臥并撥打急救電話,避免隨意搬動患者頭部,日常需控制血壓血糖并戒煙限酒。
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