醫生回答
許瑞英 主任醫師
食管閉鎖胎兒是否保留需結合醫學(xué)評估與家庭意愿綜合決定。食管閉鎖是一種先天性消化道畸形，可通過(guò)產(chǎn)前超聲診斷，出生后需手術(shù)治療。
1、醫學(xué)評估：需通過(guò)胎兒超聲、MRI等檢查明確閉鎖類(lèi)型及是否合并其他畸形，單純食管閉鎖術(shù)后存活率較高，合并嚴重心臟畸形等復雜情況預后較差。
2、手術(shù)干預：出生后需盡快進(jìn)行食管吻合術(shù)或分期手術(shù)，術(shù)后可能出現吻合口瘺、狹窄等并發(fā)癥，需長(cháng)期隨訪(fǎng)喂養管理。
3、家庭因素：考慮家庭經(jīng)濟承受能力、照護精力及對殘疾風(fēng)險的接受度，部分病例術(shù)后可能遺留吞咽困難或反流等問(wèn)題。
4、倫理選擇：根據我國《母嬰保健法》，嚴重致死性畸形可依法終止妊娠，但單純食管閉鎖不屬于強制引產(chǎn)范疇，需充分知情后自主決策。
建議由產(chǎn)科、小兒外科、遺傳科多學(xué)科會(huì )診，結合胎兒具體情況與家長(cháng)充分溝通后審慎選擇，術(shù)后堅持母乳喂養或特殊配方奶有助于改善預后。
