兒童心肌炎典型癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力嗜睡、惡心嘔吐、面色蒼白等。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥性病變，可能與病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)、毒素刺激等因素有關(guān)，建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

1、胸悶胸痛

兒童心肌炎早期常出現(xiàn)胸悶或胸痛癥狀，疼痛多位于心前區(qū)，表現(xiàn)為鈍痛或壓迫感，活動(dòng)后可能加重。這與心肌細(xì)胞水腫壞死導(dǎo)致心臟收縮功能下降有關(guān)。病毒感染如柯薩奇病毒B組可直接損傷心肌細(xì)胞，細(xì)菌感染如鏈球菌可能通過毒素間接影響心肌。家長需注意觀察孩子是否在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)捂胸口、拒跑跳等行為。

2、心悸氣短

患兒可能出現(xiàn)心跳加快或不規(guī)則，安靜狀態(tài)下心率超過120次/分，伴隨呼吸急促、活動(dòng)耐量下降。炎癥導(dǎo)致心肌電傳導(dǎo)異?？赡芤l(fā)室性早搏或房室傳導(dǎo)阻滯。部分患兒會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，家長應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。

3、乏力嗜睡

心肌收縮力減弱導(dǎo)致全身供血不足時(shí)，兒童表現(xiàn)為異常疲倦、精神萎靡、拒絕活動(dòng)甚至嗜睡。嬰幼兒可能出現(xiàn)吃奶無力、體重增長緩慢。這種癥狀在急性暴發(fā)性心肌炎中尤為明顯，家長需警惕孩子突然出現(xiàn)的活動(dòng)量驟減。

4、惡心嘔吐

約三成患兒以消化道癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，包括食欲減退、反復(fù)嘔吐、腹痛等。右心功能不全時(shí)肝臟淤血可刺激迷走神經(jīng)，心排血量降低也會(huì)導(dǎo)致胃腸灌注不足。家長容易誤判為腸胃炎，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

5、面色蒼白

心肌炎患兒常見皮膚黏膜蒼白、肢端發(fā)涼，嚴(yán)重者出現(xiàn)口唇發(fā)紺。這與心輸出量減少引發(fā)的代償性外周血管收縮有關(guān)。暴發(fā)性心肌炎可能出現(xiàn)花斑樣皮膚改變，提示循環(huán)衰竭，家長發(fā)現(xiàn)此類癥狀需立即送醫(yī)。

兒童心肌炎護(hù)理需保持絕對(duì)臥床休息，急性期禁止任何體力活動(dòng)。飲食選擇低鹽、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐避免加重心臟負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期遵醫(yī)囑逐步增加活動(dòng)量，定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。注意觀察尿量變化，出現(xiàn)下肢水腫或呼吸困難加重時(shí)需立即就醫(yī)。預(yù)防方面應(yīng)按時(shí)接種疫苗，避免呼吸道感染，流感季節(jié)做好防護(hù)措施。