中耳炎耳膜穿孔可能由急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、外傷性穿孔及氣壓損傷等因素引起，需根據(jù)病因選擇抗感染治療、手術修復或觀察等待。

急性化膿性中耳炎未及時控制可導致鼓膜穿孔，表現(xiàn)為耳痛驟減伴膿液流出。治療需口服阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素，配合局部氧氟沙星滴耳液。

慢性化膿性中耳炎反復發(fā)作會造成鼓膜永久性穿孔，伴隨聽力下降和耳鳴。需行鼓室成形術修復穿孔，術前可使用環(huán)丙沙星滴耳液控制感染。

挖耳不慎或外力撞擊可直接損傷鼓膜，出現(xiàn)突發(fā)性耳痛和出血。小穿孔多可自愈，大穿孔需采用顳肌筋膜進行鼓膜修補術。

潛水或飛行時氣壓驟變可能引發(fā)鼓膜破裂，伴隨眩暈和耳悶感。預防性使用偽麻黃堿緩解咽鼓管水腫，穿孔較大時需手術干預。

避免耳道進水，保持鼻腔通暢，出現(xiàn)持續(xù)耳漏或聽力障礙應及時復查耳內(nèi)鏡評估愈合情況。