

張天奇 副主任醫師
牙合創(chuàng )傷的臨床表現主要有咬合不適、牙齒松動(dòng)、牙齦退縮、牙槽骨吸收以及顳下頜關(guān)節紊亂等。
牙合創(chuàng )傷可能導致咬合時(shí)出現不適感,患者可能感到牙齒之間有異常接觸或壓力分布不均。這種不適感可能在咀嚼食物時(shí)尤為明顯,嚴重時(shí)可能影響正常進(jìn)食。牙合創(chuàng )傷引起的咬合不適通常與牙齒排列不齊或修復體不合適有關(guān),長(cháng)期存在可能導致牙齒磨損或牙周組織損傷。
牙合創(chuàng )傷可引起牙齒松動(dòng),這是由于異常咬合力長(cháng)期作用于牙齒,導致牙周膜和牙槽骨受到損傷所致。牙齒松動(dòng)程度可從輕微晃動(dòng)到明顯位移不等,嚴重時(shí)可能導致牙齒脫落。牙齒松動(dòng)通常伴隨牙周炎癥,檢查時(shí)可發(fā)現牙周袋加深和牙齦紅腫等癥狀。
異常咬合力可導致牙齦組織逐漸退縮,暴露出更多牙根表面。牙齦退縮不僅影響美觀(guān),還可能增加牙齒敏感和根面齲的風(fēng)險。牙合創(chuàng )傷引起的牙齦退縮通常呈局部性,多發(fā)生在承受過(guò)大咬合壓力的牙齒周?chē)?,可能伴隨牙齦邊緣變薄和顏色改變。
長(cháng)期牙合創(chuàng )傷可導致牙槽骨進(jìn)行性吸收,表現為牙齒支持組織喪失。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)牙槽骨高度降低,骨小梁結構改變。牙槽骨吸收可能從局部逐漸擴展,嚴重時(shí)影響相鄰牙齒的穩定性。骨吸收程度與創(chuàng )傷持續時(shí)間和咬合力大小密切相關(guān)。
牙合創(chuàng )傷可能引發(fā)顳下頜關(guān)節功能紊亂,表現為關(guān)節區疼痛、彈響或張口受限。異常咬合關(guān)系可改變下頜運動(dòng)軌跡,增加關(guān)節盤(pán)和周?chē)∪獾呢摀?。長(cháng)期未糾正的牙合創(chuàng )傷可能導致慢性顳下頜關(guān)節病,影響咀嚼功能和面部對稱(chēng)性。
對于牙合創(chuàng )傷患者,建議定期進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現并糾正異常咬合關(guān)系。保持良好的口腔衛生習慣,使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)清潔牙齒。避免咀嚼過(guò)硬食物,減少牙齒負擔。出現明顯癥狀時(shí)應及時(shí)就診,通過(guò)咬合調整、正畸治療或修復手段改善咬合關(guān)系。適當進(jìn)行面部肌肉放松練習,有助于緩解顳下頜關(guān)節不適。
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