醫生回答
申劍 主任醫師
壓縮性腰椎骨折多數情況屬于中度嚴重損傷，具體嚴重程度與骨折程度、神經(jīng)損傷及基礎疾病有關(guān)。
1、輕度壓縮椎體高度壓縮小于三分之一時(shí)，通常采取臥床休息、支具固定等保守治療，可使用塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉等非甾體抗炎藥緩解疼痛。
2、中度壓縮椎體壓縮達三分之一至二分之一可能伴隨慢性腰痛，需結合椎體成形術(shù)治療，同時(shí)配合鈣劑、活性維生素D預防骨質(zhì)疏松進(jìn)展。
3、重度壓縮椎體壓縮超過(guò)二分之一或合并神經(jīng)損傷時(shí)，需手術(shù)減壓固定，常見(jiàn)術(shù)式包括經(jīng)皮椎弓根螺釘內固定、后路椎管減壓術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期康復訓練。
4、并發(fā)癥風(fēng)險嚴重骨折可能導致脊柱后凸畸形、馬尾綜合征等，需監測下肢感覺(jué)運動(dòng)功能，必要時(shí)行MRI評估脊髓受壓情況。
建議骨折后3個(gè)月內避免負重活動(dòng)，加強腰背肌鍛煉，定期復查椎體高度恢復情況，合并骨質(zhì)疏松者需規范抗骨質(zhì)疏松治療。
