

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
早期慢性腎衰竭通過積極干預可延緩病情進展,治療方法主要有控制原發(fā)病、調(diào)節(jié)血壓血糖、糾正貧血、飲食管理。
1、控制原發(fā)病糖尿病腎病或高血壓腎病需優(yōu)先控制血糖血壓,可使用胰島素、二甲雙胍或氨氯地平、纈沙坦等藥物,定期監(jiān)測腎功能指標。
2、調(diào)節(jié)血壓血糖血壓建議控制在130/80mmHg以下,血糖需保持穩(wěn)定,聯(lián)合使用血管緊張素轉換酶抑制劑與利尿劑有助于減輕腎小球高壓。
3、糾正貧血腎性貧血可皮下注射重組人促紅素,口服鐵劑如琥珀酸亞鐵,血紅蛋白目標值維持在110-120g/L,改善缺氧狀態(tài)。
4、飲食管理限制蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8g/kg/日,優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清,同時控制磷鉀攝入,避免高鹽飲食加重水腫。
建議定期復查尿微量白蛋白及腎小球濾過率,保持適度有氧運動,嚴格遵醫(yī)囑用藥可顯著改善預后。
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