直腸惡性淋巴瘤通過(guò)規范治療可能達到臨床治愈或長(cháng)期控制，治療效果與病理類(lèi)型、分期及個(gè)體差異有關(guān)。主要治療方式有化療、放療、靶向治療、免疫治療及手術(shù)切除等。

1、化療

化療是直腸惡性淋巴瘤的核心治療手段，常用方案包括CHOP方案（環(huán)磷酰胺+多柔比星+長(cháng)春新堿+潑尼松）或R-CHOP方案（聯(lián)合利妥昔單抗）?；熕幬锟梢种颇[瘤細胞增殖，對彌漫大B細胞淋巴瘤等侵襲性亞型效果顯著(zhù)。治療期間需監測骨髓抑制、肝腎功能等不良反應。

2、放療

局部放療適用于早期局限性病變或化療后殘留病灶，通過(guò)高能射線(xiàn)精準殺滅腫瘤細胞。對于原發(fā)性直腸淋巴瘤，放療可降低局部復發(fā)概率?？赡艹霈F放射性腸炎、皮膚反應等副作用，需配合保護性藥物使用。

3、靶向治療

針對特定分子標志物的靶向藥物如利妥昔單抗（CD20單抗）可顯著(zhù)提高B細胞淋巴瘤療效。新型BTK抑制劑、PI3K抑制劑等對復發(fā)難治病例提供選擇。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn)。

4、免疫治療

PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗適用于部分高度微衛星不穩定性腫瘤。CAR-T細胞療法在復發(fā)難治性淋巴瘤中展現潛力。免疫治療可能引發(fā)細胞因子釋放綜合征，需在專(zhuān)業(yè)醫療機構實(shí)施。

5、手術(shù)切除

對于局部病灶巨大導致梗阻或出血的病例，可考慮手術(shù)切除原發(fā)灶。但淋巴瘤多為全身性疾病，手術(shù)通常聯(lián)合放化療使用。術(shù)后需關(guān)注吻合口愈合及腸道功能恢復。

患者應保持高蛋白、易消化飲食，適當補充維生素和礦物質(zhì)，避免辛辣刺激食物。治療期間定期復查血常規、影像學(xué)及腫瘤標志物，出現持續腹痛、便血或體重驟降需及時(shí)就診。心理疏導和家屬支持對改善預后有重要作用，可配合中醫調理緩解治療副作用。