

陳臘梅 副主任醫師
手指麻木可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、雷諾綜合征等原因引起。早期表現為間歇性麻木,進(jìn)展期可能出現持續性感覺(jué)異常,嚴重時(shí)可伴隨肌力下降。
1. 腕管綜合征長(cháng)期重復手部動(dòng)作導致正中神經(jīng)受壓,表現為拇指至無(wú)名指橈側麻木。建議減少手機使用,佩戴腕部支具,可遵醫囑使用甲鈷胺、維生素B1、塞來(lái)昔布等藥物。
2. 頸椎病頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根,常見(jiàn)小指麻木伴頸部酸痛。需避免低頭姿勢,物理治療可選擇牽引,藥物可用洛索洛芬鈉、乙哌立松、神經(jīng)妥樂(lè )平。
3. 糖尿病神經(jīng)病變長(cháng)期高血糖損傷末梢神經(jīng),呈手套樣對稱(chēng)性麻木。需嚴格控制血糖,營(yíng)養神經(jīng)藥物包括硫辛酸、依帕司他、前列腺素E1制劑。
4. 雷諾現象血管痙攣導致手指蒼白-青紫-潮紅變化,寒冷誘發(fā)明顯。注意肢體保暖,鈣通道阻滯劑如硝苯地平、地爾硫卓可改善癥狀。
日常避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,適當活動(dòng)手指促進(jìn)血液循環(huán),出現持續麻木或伴隨肌萎縮應及時(shí)就診神經(jīng)內科或手外科。
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