邵自強 主任醫師
中日友好醫院
發(fā)燒時(shí)頭痛可能由血管擴張、炎癥介質(zhì)釋放、腦血流改變、顱內壓升高等原因引起，通常表現為太陽(yáng)穴脹痛、頭部跳痛或全頭持續性疼痛。
1. 血管擴張體溫升高導致腦血管擴張，刺激周?chē)窠?jīng)引發(fā)脹痛?？赏ㄟ^(guò)冷敷額頭、補充電解質(zhì)緩解，無(wú)須用藥。
2. 炎癥反應前列腺素等炎性物質(zhì)刺激痛覺(jué)神經(jīng)末梢。建議使用對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等解熱鎮痛藥，同時(shí)保持環(huán)境安靜。
3. 腦缺氧高熱時(shí)代謝加快可能引起腦供氧不足。需監測血氧飽和度，嚴重時(shí)可考慮氧療，伴隨惡心嘔吐需警惕腦膜炎。
4. 脫水發(fā)熱出汗導致體液丟失，腦脊液減少牽拉腦膜。每小時(shí)飲水200-300毫升，出現意識模糊需靜脈補液。
體溫超過(guò)38.5℃持續三天或出現頸項強直需及時(shí)就醫，發(fā)熱期間避免用力活動(dòng)頭部，可適量補充維生素B族。
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