

李婷婷 副主任醫師
小兒肺炎按病程可分為急性肺炎、遷延性肺炎和慢性肺炎三類(lèi)。急性肺炎病程在1個(gè)月以?xún)?,遷延性肺炎病程為1-3個(gè)月,慢性肺炎病程超過(guò)3個(gè)月。
急性肺炎起病急驟,癥狀明顯,常見(jiàn)發(fā)熱、呼吸急促、咳嗽等表現,肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音。治療以抗感染為主,可選用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物,同時(shí)配合氧療和霧化吸入。多數患兒經(jīng)過(guò)規范治療可在短期內痊愈,預后良好。
遷延性肺炎多由急性肺炎未徹底治愈或反復感染導致,癥狀較急性肺炎輕但持續時(shí)間長(cháng),患兒可能出現食欲減退、體重增長(cháng)緩慢等情況。治療需根據病原學(xué)檢查結果選擇敏感抗生素,如阿奇霉素干混懸劑,并加強營(yíng)養支持和呼吸道護理。部分患兒可能合并支氣管擴張等并發(fā)癥,需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
慢性肺炎病程遷延不愈,常伴有肺組織結構改變,如肺不張、肺纖維化等?;純撼粑腊Y狀外,多伴有生長(cháng)發(fā)育遲緩、杵狀指等表現。治療需綜合評估肺功能損害程度,除抗感染外,可能需支氣管肺泡灌洗、糖皮質(zhì)激素等干預措施。部分重癥病例需考慮肺康復治療。
預防小兒肺炎需注意保持室內空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,按時(shí)接種肺炎疫苗?;純猴嬍硲WC充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,適當補充維生素A、D?;謴推诳蛇M(jìn)行適度呼吸訓練,如吹氣球等游戲方式鍛煉肺功能。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒呼吸頻率、精神狀態(tài)等變化,發(fā)現異常及時(shí)就醫復查。
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