陳勇 副主任醫師
淺表性胃炎伴頭暈惡心嘔吐持續一個(gè)月可能與胃黏膜炎癥未控制、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān)，需排查貧血或神經(jīng)系統并發(fā)癥。
1. 炎癥未控制胃黏膜持續充血水腫可刺激迷走神經(jīng)，導致反射性頭暈嘔吐。建議復查胃鏡，可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊等胃黏膜保護劑。
2. 電解質(zhì)失衡長(cháng)期嘔吐易引發(fā)低鉀低鈉血癥，出現乏力眩暈。需檢測血電解質(zhì)，輕度失衡可通過(guò)口服補液鹽糾正，嚴重者需靜脈補液治療。
3. 藥物影響部分抑酸藥如奧美拉唑可能引起頭痛副作用?？勺稍?xún)醫生調整用藥方案，必要時(shí)換用雷貝拉唑鈉或法莫替丁等替代藥物。
4. 合并感染幽門(mén)螺桿菌感染未根治可能導致癥狀遷延。建議完善碳13呼氣試驗，陽(yáng)性者需采用四聯(lián)療法根除治療。
癥狀持續需排除貧血或前庭功能障礙，日常飲食選擇米粥、饅頭等易消化食物，避免辛辣刺激，少食多餐減輕胃腸負擔。
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