曲中玉 副主任醫師
清宮和刮宮是兩種不同的婦科手術(shù)操作，主要區別在于操作目的和適用情況。清宮主要用于清除宮腔內殘留組織，刮宮則側重于診斷或治療子宮內膜病變。
1. 操作目的清宮多用于流產(chǎn)不全、產(chǎn)后胎盤(pán)殘留等情況，通過(guò)清除宮腔內容物減少感染風(fēng)險；刮宮常用于異常子宮出血時(shí)獲取子宮內膜組織進(jìn)行病理檢查。
2. 器械選擇清宮通常使用鈍性刮匙或吸引管，以減少對子宮內膜的損傷；診斷性刮宮會(huì )使用銳利刮匙，確保能獲取足夠量的內膜組織樣本。
3. 操作范圍清宮需全面清理宮腔各個(gè)角落，確保無(wú)組織殘留；刮宮可能僅針對可疑病變區域進(jìn)行重點(diǎn)刮取，如子宮角部等特殊部位。
4. 后續處理清宮后需預防性使用抗生素并監測出血量；刮宮獲取的組織需立即固定送檢，根據病理結果決定后續治療方案。
兩種手術(shù)均需在正規醫療機構由專(zhuān)業(yè)醫生操作，術(shù)后應注意休息，避免劇烈運動(dòng)，出現發(fā)熱或持續腹痛需及時(shí)復診。
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