

李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
不孕檢查通常包括生殖激素檢測(cè)、超聲檢查、輸卵管通暢性評(píng)估和精液分析四項(xiàng)核心項(xiàng)目,實(shí)際排查可能涉及婦科、男科、內(nèi)分泌及影像學(xué)等多學(xué)科協(xié)作。
1、激素檢測(cè)女性需在月經(jīng)周期特定時(shí)間檢測(cè)促卵泡激素、雌二醇等6項(xiàng)生殖激素,評(píng)估卵巢功能和排卵狀況,甲狀腺功能異?;蚋呙谌樗匮Y等內(nèi)分泌疾病可能干擾檢測(cè)結(jié)果。
2、超聲檢查經(jīng)陰道超聲可觀(guān)察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵泡發(fā)育情況,三維超聲能診斷子宮畸形,多普勒超聲可評(píng)估卵巢血流儲(chǔ)備,急性盆腔炎患者應(yīng)暫緩檢查。
3、輸卵管檢查子宮輸卵管造影能直觀(guān)顯示輸卵管通暢度,腹腔鏡下通染液試驗(yàn)是金標(biāo)準(zhǔn),結(jié)核性輸卵管炎患者可能出現(xiàn)輸卵管僵硬變形,檢查后需預(yù)防性使用抗生素。
4、精液分析男方需禁欲3-7天后進(jìn)行精液常規(guī)檢查,重度少弱精癥需附加精子DNA碎片率檢測(cè),精索靜脈曲張可導(dǎo)致參數(shù)異常,檢查前應(yīng)避免桑拿等高溫環(huán)境。
建議夫婦同步檢查前保持規(guī)律作息,女性記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況,檢查周期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),高糖飲食可能影響激素水平檢測(cè)準(zhǔn)確性。
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