姜金波 主任醫師
鑒別高位肛瘺和低位肛瘺主要通過(guò)瘺管走行位置、與肛管直腸環(huán)的關(guān)系、臨床癥狀及影像學(xué)檢查綜合判斷。
1. 解剖位置高位肛瘺瘺管穿過(guò)肛管直腸環(huán)或位于其上方，低位肛瘺瘺管位于肛管直腸環(huán)下方，未累及該結構。
2. 檢查方法肛門(mén)指診可觸及硬結或條索狀瘺管，高位肛瘺常需結合肛管超聲或磁共振成像明確走行。
3. 癥狀差異高位肛瘺易伴發(fā)肛周膿腫反復發(fā)作和全身發(fā)熱，低位肛瘺以局部腫痛、滲液為主。
4. 治療原則高位肛瘺需保護肛門(mén)功能，多采用掛線(xiàn)療法；低位肛瘺可行瘺管切開(kāi)術(shù)等損傷較小的手術(shù)。
出現肛周流膿、疼痛等癥狀應及時(shí)就醫，避免自行處理導致感染擴散或形成復雜性肛瘺。
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