

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸癌肝轉(zhuǎn)移晚期是惡性腫瘤的終末階段,通常伴隨原發(fā)灶浸潤、多發(fā)性肝轉(zhuǎn)移及全身消耗癥狀。
1、原發(fā)灶進(jìn)展直腸腫瘤突破漿膜層侵犯周圍器官,常見便血、腸梗阻癥狀,需通過姑息性放療或結(jié)腸造瘺緩解癥狀。
2、肝轉(zhuǎn)移灶肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移灶導(dǎo)致肝功能衰竭,出現(xiàn)黃疸、腹水,可考慮肝動脈灌注化療或靶向藥物控制病灶進(jìn)展。
3、全身轉(zhuǎn)移可能伴隨肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,引發(fā)呼吸困難、病理性骨折,采用鎮(zhèn)痛治療聯(lián)合局部放療改善生活質(zhì)量。
4、惡病質(zhì)狀態(tài)腫瘤消耗導(dǎo)致嚴(yán)重營養(yǎng)不良,需腸外營養(yǎng)支持配合阿片類止痛藥物進(jìn)行癥狀管理。
建議在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案,注重疼痛控制與營養(yǎng)支持,必要時可尋求安寧療護(hù)服務(wù)。
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