

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿道結(jié)石手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等。具體術(shù)式需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結(jié)石,適用于中下段尿道結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)在腰部建立微小通道置入腎鏡,配合超聲或激光碎石,適用于較大腎盂結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,需全身麻醉但碎石效率較高。
3、體外沖擊波碎石利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,無須住院但需多次治療,碎石后需配合藥物排石。
4、開放手術(shù)傳統(tǒng)開刀取石僅適用于合并嚴(yán)重解剖畸形或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗的復(fù)雜病例,手術(shù)創(chuàng)傷較大但能一次性清除多發(fā)性結(jié)石。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)血尿或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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