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乙肝大三陽復查需要做什么檢查

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問題描述

乙肝大三陽復查需要做什么檢查

醫(yī)生回答

郭朝陽

郭朝陽 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

乙肝大三陽復查需要做的檢查主要有乙肝病毒定量檢測、肝功能檢查、乙肝五項定量檢測、腹部超聲檢查。根據(jù)病情可能還需增加肝纖維化標志物或甲胎蛋白檢測。

1、病毒定量檢測

通過乙肝病毒DNA檢測評估病毒復制活躍程度,病毒載量超過20000IU/ml提示需要抗病毒治療,可使用恩替卡韋、替諾福韋等藥物。

2、肝功能檢查

重點監(jiān)測ALT、AST等指標判斷肝細胞損傷程度,轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常需警惕肝炎活動,可配合護肝藥物如水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片。

3、五項定量檢測

動態(tài)觀察HBsAg、HBeAg等標志物水平變化,HBeAg轉(zhuǎn)陰提示病毒復制減弱,HBsAg消失可能實現(xiàn)臨床治愈。

4、腹部超聲檢查

篩查肝臟形態(tài)結構異常,早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化或占位性病變,發(fā)現(xiàn)異常需進一步行CT或彈性成像檢查。

保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免酒精和高脂食物,每3-6個月定期復查監(jiān)測病情進展,出現(xiàn)乏力、腹脹等癥狀應及時就醫(yī)。

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