醫(yī)生回答
李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血常規(guī)血紅蛋白高可能由高原適應(yīng)、脫水、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性阻塞性肺病等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液、氧療、放血療法、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。
1、高原適應(yīng)：長(zhǎng)期處于高海拔地區(qū)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代償性血紅蛋白升高，建議返回平原后復(fù)查指標(biāo)，無(wú)須特殊治療。
2、脫水：腹瀉或飲水不足導(dǎo)致血液濃縮，表現(xiàn)為口渴、尿量減少，可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽或增加飲水量緩解。
3、真性紅細(xì)胞增多癥：與JAK2基因突變有關(guān)，伴有頭痛、皮膚瘙癢，需使用羥基脲、干擾素α、阿司匹林等藥物控制骨髓增生。
4、慢性阻塞性肺病：長(zhǎng)期缺氧刺激促紅細(xì)胞生成素分泌，伴隨咳嗽、呼吸困難，需采用布地奈德、沙美特羅、噻托溴銨等藥物改善通氣。
日常需避免吸煙并保持適度運(yùn)動(dòng)，持續(xù)性血紅蛋白升高超過(guò)180g/L時(shí)應(yīng)至血液科完善骨髓穿刺檢查。
