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菌血癥是怎么引起的

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問題描述

菌血癥是怎么引起的

醫(yī)生回答

郭朝陽

郭朝陽 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

菌血癥可能由皮膚黏膜破損、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染、消化道穿孔等原因引起,可通過抗生素治療、感染灶清除等方式干預。

1、皮膚黏膜破損

皮膚傷口或手術(shù)切口未規(guī)范消毒可能導致細菌入血,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。需徹底清創(chuàng)并預防性使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀。

2、泌尿系統(tǒng)感染

尿路感染未及時控制時細菌可能突破黏膜屏障,常伴隨尿頻尿急癥狀。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等敏感抗生素。

3、呼吸道感染

重癥肺炎或支氣管擴張繼發(fā)感染時,病原體可侵入肺泡毛細血管。常見高熱咳嗽癥狀,需靜脈應用哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星等廣譜抗生素。

4、消化道穿孔

胃腸穿孔后內(nèi)容物泄漏導致腹腔感染,細菌經(jīng)門靜脈入血。需急診手術(shù)修補并行血培養(yǎng),術(shù)后使用美羅培南、替加環(huán)素等強效抗菌藥物。

出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱寒戰(zhàn)等疑似菌血癥癥狀時須立即就醫(yī),治療期間保持充足營養(yǎng)攝入,避免劇烈運動加重心臟負荷。

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