李青 主任醫師
北京安貞醫院
尿液中出現紅細胞可能由尿路感染、泌尿系統結石、腎小球腎炎、泌尿系統腫瘤等原因引起，需結合臨床表現和實(shí)驗室檢查明確診斷。
1、尿路感染細菌入侵尿路上皮導致黏膜充血破損，可能伴隨尿頻尿急癥狀?？勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
2、泌尿系統結石結石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜，常伴腎絞痛?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
3、腎小球腎炎免疫復合物沉積損傷腎小球濾過(guò)膜，多合并蛋白尿。需用纈沙坦、潑尼松、環(huán)磷酰胺等藥物控制炎癥反應。
4、泌尿系統腫瘤腫瘤組織侵蝕血管導致出血，可能有無(wú)痛性血尿特征。需通過(guò)膀胱鏡或CT檢查確診，治療包括經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)等。
發(fā)現血尿應及時(shí)完善尿常規、泌尿系超聲等檢查，避免劇烈運動(dòng)，每日飲水保持2000毫升以上，限制高鹽高嘌呤飲食。
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