

張書(shū)信 主任醫師
肛門(mén)處菊花褶皺出現一瓣突起可能是外痔或肛周皮贅,通常與長(cháng)期便秘、久坐或局部摩擦刺激有關(guān)。
1、外痔
外痔是肛管齒狀線(xiàn)以下靜脈叢曲張形成的團塊,突出物表面覆蓋皮膚,質(zhì)地柔軟,可能伴隨排便疼痛、瘙癢或少量出血。急性期可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,慢性反復發(fā)作需考慮膠圈套扎術(shù)或外痔切除術(shù)。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久蹲。
2、肛周皮贅
肛周皮贅多為結締組織增生形成的柔軟贅生物,常見(jiàn)于產(chǎn)后女性或慢性肛裂患者,通常無(wú)痛感但可能影響清潔。若持續增大或反復發(fā)炎,可采用高頻電刀切除術(shù)或冷凍治療。保持局部干燥清潔,如廁后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭。
3、肛乳頭肥大
肛乳頭因慢性炎癥刺激增生形成三角形突起,質(zhì)地較硬,可能伴隨肛門(mén)墜脹感。確診需通過(guò)肛門(mén)鏡檢查,輕度肥大可外用復方角菜酸酯乳膏,重度需行肛乳頭切除術(shù)。避免辛辣飲食刺激,定期進(jìn)行提肛運動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)。
4、尖銳濕疣
人乳頭瘤病毒感染導致的菜花狀贅生物,具有傳染性,需通過(guò)醋酸白試驗或病理活檢確診。治療可選擇咪喹莫特乳膏局部涂抹,或采用二氧化碳激光氣化術(shù)?;疾∑陂g應避免性生活,貼身衣物需高溫消毒。
5、肛門(mén)息肉
直腸黏膜贅生物下垂至肛門(mén)外,可能伴隨黏液分泌或里急后重感。確診需腸鏡檢查,較小息肉可在腸鏡下電切,較大廣基息肉需經(jīng)肛門(mén)顯微手術(shù)切除。術(shù)后需定期復查,避免用力排便導致創(chuàng )面出血。
建議每日用溫水坐浴10-15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán),選擇透氣棉質(zhì)內褲減少摩擦。飲食注意補充西藍花、火龍果等富含膳食纖維的食物,保持規律排便習慣。若突起物持續增大、顏色變深或出血滲液,應及時(shí)到肛腸外科就診,必要時(shí)進(jìn)行組織病理學(xué)檢查排除惡性病變。
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