醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
勃起功能障礙和早泄可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非、西地那非、達(dá)泊西汀、舍曲林等藥物。藥物選擇需根據(jù)病因評(píng)估，不同類(lèi)型藥物作用于不同病理環(huán)節(jié)。
1、PDE5抑制劑他達(dá)拉非與西地那非通過(guò)增強(qiáng)陰莖血流改善勃起功能，適用于血管內(nèi)皮功能障礙者，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛面部潮紅。
2、5-羥色胺再攝取抑制劑達(dá)泊西汀和舍曲林可延長(zhǎng)射精潛伏期，適用于原發(fā)性早泄患者，可能出現(xiàn)惡心失眠等副作用需逐步調(diào)整劑量。
3、局部麻醉劑利多卡因凝膠通過(guò)降低陰莖敏感度延遲射精，適合部分早泄患者，需注意使用劑量避免過(guò)度感覺(jué)遲鈍。
4、雄激素替代睪酮制劑適用于血清睪酮水平低下患者，需定期監(jiān)測(cè)前列腺指標(biāo)和紅細(xì)胞壓積，禁用于前列腺癌患者。
建議在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下完善激素水平檢測(cè)和勃起功能評(píng)估，避免自行聯(lián)用多種藥物導(dǎo)致心血管風(fēng)險(xiǎn)增加。
