

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
腹痛伴隨便血可能由痔瘡、腸炎、腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過藥物干預(yù)、內(nèi)鏡治療或手術(shù)等方式處理。
1. 痔瘡排便用力或久坐可能導(dǎo)致痔瘡出血,表現(xiàn)為鮮紅色血便伴肛門疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。
2. 腸炎細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)可能引發(fā)腸黏膜炎癥,出現(xiàn)腹痛、黏液血便。可能與志賀菌感染、潰瘍性結(jié)腸炎有關(guān),通常伴隨發(fā)熱。需進(jìn)行糞便檢測(cè)后使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等藥物治療。
3. 腸息肉腸道息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致暗紅色血便,可能與遺傳或慢性刺激有關(guān)。常見癥狀為間斷性出血,需通過腸鏡檢查確診后行息肉電切術(shù)治療。
4. 結(jié)直腸癌腫瘤侵蝕腸壁血管可引起果醬樣血便,常伴體重下降。與腺瘤性息肉惡變、高脂飲食等因素相關(guān),需進(jìn)行腸鏡活檢后選擇根治性手術(shù)或放化療。
出現(xiàn)血便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,檢查前避免食用動(dòng)物血制品,保持清淡飲食并記錄排便情況供醫(yī)生參考。
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