醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤常見(jiàn)癥狀包括月經(jīng)異常、盆腔壓迫感、腹部腫塊及生育障礙，具體表現(xiàn)與肌瘤位置、大小相關(guān)。
1、月經(jīng)異常黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期縮短，嚴(yán)重者可引發(fā)貧血?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或布洛芬緩解癥狀。
2、盆腔壓迫肌壁間肌瘤增大時(shí)壓迫膀胱直腸，引發(fā)尿頻、便秘或下腹墜脹。體積超過(guò)5厘米時(shí)可考慮米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
3、腹部腫塊漿膜下肌瘤生長(zhǎng)至較大體積時(shí)，可在下腹部觸及質(zhì)硬包塊。需通過(guò)超聲鑒別卵巢腫瘤，必要時(shí)行腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或全子宮切除術(shù)。
4、生育障礙肌瘤壓迫輸卵管或?qū)m腔變形可能導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。備孕者建議先行肌瘤切除術(shù)，術(shù)后避孕6-12個(gè)月再嘗試妊娠。
建議定期婦科檢查，40歲以上患者每半年復(fù)查超聲，避免攝入含雌激素保健品，適度運(yùn)動(dòng)控制體重。
