張文同 主任醫師
小兒急性肌炎主要表現為肌肉疼痛、肌無(wú)力、發(fā)熱、皮疹等癥狀，按病程可分為早期肌肉酸痛、進(jìn)展期運動(dòng)受限、終末期肌溶解三個(gè)階段。
1、肌肉疼痛患兒常突發(fā)雙側小腿肌肉劇痛，拒絕行走或跛行，觸診腓腸肌有明顯壓痛，可能與病毒感染后免疫反應有關(guān)。
2、肌無(wú)力下肢近端肌群受累明顯，表現為蹲起困難、步態(tài)異常，嚴重時(shí)無(wú)法站立，需與吉蘭-巴雷綜合征鑒別。
3、發(fā)熱多數伴低至中度發(fā)熱，體溫多在38℃左右，通常出現在肌痛前1-3天，常見(jiàn)于流感病毒、柯薩奇病毒感染。
4、皮疹部分患兒出現紅斑樣或蕁麻疹樣皮疹，多分布于四肢，可能與血管炎性反應相關(guān)，提示疾病活動(dòng)度。
建議家長(cháng)發(fā)現癥狀及時(shí)就醫，急性期需臥床休息，恢復期可逐步進(jìn)行肌肉拉伸訓練，日常注意預防呼吸道感染。
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