

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
結(jié)腸癌術(shù)后兩年小腹脹可能由術(shù)后腸粘連、飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、腫瘤復(fù)發(fā)等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、影像學(xué)復(fù)查等方式干預(yù)。
1、術(shù)后腸粘連手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腸道粘連,影響腸蠕動。表現(xiàn)為間歇性腹脹伴輕微腹痛,可通過腹部按摩、適當(dāng)活動緩解,必要時需遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
2、飲食不當(dāng)高脂、產(chǎn)氣食物易誘發(fā)腹脹。術(shù)后腸道功能較弱,建議選擇低纖維飲食,分次少量進(jìn)食,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)消化功能。
3、腸道菌群失調(diào)長期使用抗生素或消化功能減退可能導(dǎo)致菌群失衡。伴隨排便習(xí)慣改變,需糞便檢測確認(rèn),可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。
4、腫瘤復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)腫瘤可能壓迫腸道導(dǎo)致梗阻性腹脹。需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測和增強(qiáng)CT檢查,若確診需根據(jù)病情選擇卡培他濱片等化療藥物或二次手術(shù)。
建議保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日進(jìn)行腹部順時針按摩,復(fù)查時重點(diǎn)監(jiān)測CEA等腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)變化。
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