腳后跟大筋痛怎么回事
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王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腳后跟大筋痛可能由足底筋膜勞損、跟腱炎、跖筋膜炎、跟骨骨刺等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。
1、足底筋膜勞損長(zhǎng)時(shí)間行走或站立導(dǎo)致足底筋膜過(guò)度牽拉,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛。建議減少負(fù)重活動(dòng),局部熱敷按摩配合足弓支撐鞋墊。
2、跟腱炎運(yùn)動(dòng)過(guò)量或穿鞋不當(dāng)引發(fā)跟腱慢性炎癥,伴隨局部腫脹壓痛。急性期需冰敷制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等消炎鎮(zhèn)痛。
3、跖筋膜炎可能與肥胖、扁平足等因素有關(guān),典型癥狀為足跟刺痛。推薦牽拉訓(xùn)練改善筋膜彈性,嚴(yán)重者可注射糖皮質(zhì)激素或采用沖擊波治療。
4、跟骨骨刺骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織所致,X線檢查可確診。保守治療無(wú)效時(shí)需考慮骨刺切除手術(shù),術(shù)后配合定制矯形器減輕局部壓力。
避免穿硬底鞋,每日用網(wǎng)球滾動(dòng)足底放松筋膜,超重者需控制體重減輕足部負(fù)荷。