王星光 副主任醫師
晚上呼吸困難白天沒(méi)事可能與體位性鼻塞、支氣管哮喘、胃食管反流、心力衰竭等因素有關(guān)，需結合具體病因采取針對性治療。
1、體位性鼻塞平躺時(shí)鼻腔黏膜充血加重，導致通氣受阻，可通過(guò)抬高床頭、使用加濕器緩解，無(wú)須用藥。
2、支氣管哮喘夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，表現為喘息和胸悶，可能與過(guò)敏原接觸、呼吸道感染有關(guān)，常用藥物包括布地奈德吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉片。
3、胃食管反流臥位時(shí)胃酸刺激氣管引發(fā)嗆咳，常伴反酸燒心，可能與飲食過(guò)飽、賁門(mén)松弛有關(guān)，建議睡前3小時(shí)禁食，藥物可選奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮。
4、心力衰竭平臥時(shí)回心血量增加加重肺淤血，需警惕端坐呼吸和下肢水腫，可能與高血壓、冠心病有關(guān)，需使用呋塞米、地高辛等藥物控制原發(fā)病。
建議記錄癥狀發(fā)作頻率和誘因，避免睡前攝入咖啡因和酒精，若癥狀持續或加重需及時(shí)就診心內科或呼吸科。
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