頜骨骨髓炎怎么辦
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王亮 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
頜骨骨髓炎可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng )、高壓氧治療、營(yíng)養支持等方式治療。頜骨骨髓炎通常由牙源性感染、外傷、免疫力低下、放射治療等原因引起。
1、抗生素治療細菌感染是頜骨骨髓炎的主要病因,需根據藥敏結果選擇敏感抗生素。常用藥物包括青霉素V鉀片、頭孢克肟分散片、克林霉素磷酸酯注射液,需配合影像學(xué)檢查評估療效。
2、手術(shù)清創(chuàng )慢性頜骨骨髓炎伴有死骨形成時(shí)需手術(shù)清除病灶。術(shù)前需進(jìn)行CT檢查明確病變范圍,術(shù)中可能配合使用骨移植材料修復骨缺損,術(shù)后需持續引流。
3、高壓氧治療對于難治性頜骨骨髓炎可輔助高壓氧治療。高壓氧能提高組織氧分壓,增強白細胞殺菌能力,促進(jìn)血管新生和骨組織修復,通常需要多次治療。
4、營(yíng)養支持營(yíng)養不良會(huì )延緩頜骨修復,需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。建議選擇魚(yú)肉、雞蛋、乳制品等易咀嚼的高蛋白食物,必要時(shí)可補充維生素D和鈣劑。
頜骨骨髓炎患者應保持口腔衛生,避免進(jìn)食過(guò)硬食物,定期復查血常規和影像學(xué),出現發(fā)熱或疼痛加劇需及時(shí)復診。
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