醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
多數(shù)子宮息肉無(wú)須手術(shù)切除，處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、宮腔鏡摘除、根治性手術(shù)。
1、觀察隨訪直徑小于10毫米的無(wú)癥狀息肉可定期復(fù)查，每6-12個(gè)月通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)變化，期間若出現(xiàn)異常出血或增大需進(jìn)一步干預(yù)。
2、藥物治療孕激素類藥物如地屈孕酮、左炔諾孕酮可抑制息肉生長(zhǎng)，適用于有生育需求或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)者，可能伴隨乳房脹痛等副作用。
3、宮腔鏡摘除對(duì)于導(dǎo)致月經(jīng)量多或不孕的息肉，宮腔鏡下電切術(shù)能精準(zhǔn)切除病灶，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，需預(yù)防宮腔粘連并發(fā)癥。
4、根治性手術(shù)絕經(jīng)后息肉伴不典型增生或癌變傾向時(shí)，需考慮子宮切除術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪排除子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。
建議根據(jù)息肉大小、癥狀及生育需求制定個(gè)體化方案，術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活1個(gè)月，定期復(fù)查超聲。
