復方醋酸甲羥孕酮膠囊不宜用于乳腺癌患者、血栓性疾病患者、肝功能異常者、妊娠期女性及不明原因陰道出血者。該藥物主要成分為醋酸甲羥孕酮和雌激素，需嚴格遵醫(yī)囑使用。

1、乳腺癌患者

復方醋酸甲羥孕酮膠囊含有雌激素成分，可能刺激乳腺組織增生，導致乳腺癌病情惡化。乳腺癌患者使用后可能出現(xiàn)乳房脹痛、腫塊增大等癥狀。此類患者應選擇其他非激素類藥物治療，如他莫昔芬片或阿那曲唑片，并定期進行乳腺檢查。

2、血栓性疾病患者

藥物中的雌激素可能增加血液凝固風險，誘發(fā)或加重深靜脈血栓、肺栓塞等疾病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢腫脹、胸痛、呼吸困難等癥狀。存在血栓病史者需改用非激素避孕方式，如左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)或銅宮內(nèi)節(jié)育器。

3、肝功能異常者

肝臟是藥物代謝的主要器官，肝功能受損時可能導致藥物蓄積中毒?；颊叻幒罂赡艹霈F(xiàn)黃疸、惡心、食欲減退等肝功能惡化表現(xiàn)。建議改用經(jīng)腎臟代謝的避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片，并定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平。

4、妊娠期女性

該藥物可能干擾胎兒正常發(fā)育，增加先天性畸形風險。妊娠女性誤服后需立即停藥并接受產(chǎn)前檢查。孕期避孕應選擇物理屏障法，如避孕套或?qū)m頸帽等非藥物方式。

5、不明原因陰道出血者

服藥可能掩蓋子宮內(nèi)膜病變癥狀，延誤宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病的診斷?；颊咝柘冗M行婦科檢查、超聲檢查排除器質(zhì)性疾病后，再考慮使用激素類藥物。

使用復方醋酸甲羥孕酮膠囊前應完善乳腺超聲、凝血功能、肝功能等檢查，服藥期間避免吸煙及高脂飲食，定期監(jiān)測血壓和血脂水平。若出現(xiàn)嚴重頭痛、視覺異?；蛳轮弁吹劝Y狀需立即就醫(yī)，長期服藥者每年應接受婦科檢查、乳腺鉬靶及骨密度檢測。