

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
女性在非哺乳期持續(xù)分泌乳汁屬于異?,F(xiàn)象,可能與高泌乳素血癥、垂體瘤、甲狀腺功能減退或藥物副作用等因素有關(guān)。正常情況下,停止哺乳后乳汁分泌會逐漸減少至消失。
高泌乳素血癥是導(dǎo)致持續(xù)性泌乳的常見原因,體內(nèi)泌乳素水平異常升高會刺激乳腺持續(xù)分泌乳汁?;颊呖赡馨殡S月經(jīng)紊亂、頭痛或視力變化。治療需針對病因,如使用溴隱亭片抑制泌乳素分泌,或手術(shù)切除垂體瘤。甲狀腺功能減退時,促甲狀腺激素釋放激素可能間接刺激泌乳素分泌,補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片可改善癥狀。某些抗抑郁藥、胃藥也可能干擾多巴胺系統(tǒng)導(dǎo)致泌乳,調(diào)整用藥方案后癥狀通常緩解。
垂體瘤中的泌乳素腺瘤會自主分泌過量泌乳素,除持續(xù)性泌乳外還可能出現(xiàn)視野缺損、頭暈等癥狀。核磁共振檢查可明確診斷,治療需根據(jù)腫瘤大小選擇多巴胺受體激動劑或經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)。長期未治療的持續(xù)性泌乳可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、生殖功能衰退等并發(fā)癥,需定期監(jiān)測骨密度和激素水平。部分乳腺癌患者可能出現(xiàn)乳頭溢液現(xiàn)象,需通過乳腺超聲和鉬靶檢查鑒別。
建議出現(xiàn)非哺乳期泌乳的女性及時就診內(nèi)分泌科或乳腺外科,完善激素六項、垂體MRI等檢查。日常生活中應(yīng)避免過度刺激乳房,穿著寬松內(nèi)衣減輕壓迫。保持規(guī)律作息和均衡飲食,限制高脂肪乳制品攝入。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得自行服用回奶藥物,哺乳期結(jié)束后自然離乳者如持續(xù)泌乳超過半年需警惕病理性因素。
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