楊小凡 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒高血鉀可通過(guò)調整喂養方式、藥物治療、血液凈化和病因治療等方式干預，通常與鉀攝入過(guò)多、排泄障礙、細胞破壞或內分泌異常等因素有關(guān)。
1、調整喂養母乳或配方奶鉀含量過(guò)高可能導致血鉀升高，需檢測母乳成分或更換低鉀配方奶，同時(shí)避免補充含鉀藥物。
2、藥物治療可遵醫囑使用聚磺苯乙烯鈉等降鉀樹(shù)脂，或葡萄糖酸鈣拮抗高鉀對心肌的毒性，必要時(shí)靜脈注射胰島素促進(jìn)鉀離子轉移。
3、血液凈化當血鉀超過(guò)6.5mmol/L或出現心律失常時(shí)，需進(jìn)行腹膜透析或連續性腎臟替代治療快速清除血鉀。
4、病因治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥需補充氫化可的松，腎小管酸中毒需糾正代謝紊亂，溶血性疾病需輸注洗滌紅細胞。
家長(cháng)需密切監測患兒肌張力及心律變化，喂養時(shí)注意奶品選擇和沖調比例，所有治療均需在新生兒科醫師指導下進(jìn)行。
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