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甲狀腺癌鱗化及鱗狀分化危險嗎

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問題描述

甲狀腺癌鱗化及鱗狀分化危險嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

甲狀腺癌鱗化及鱗狀分化屬于罕見病理類型,惡性程度較高,需警惕轉(zhuǎn)移風(fēng)險。

1、病理特征

鱗狀分化指甲狀腺癌細(xì)胞呈現(xiàn)鱗狀上皮形態(tài),可能與長期未分化癌轉(zhuǎn)化或RET/PTC基因重排有關(guān),常見于老年患者。

2、侵襲傾向

此類腫瘤易突破甲狀腺包膜侵犯周圍組織,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率超過普通乳頭狀癌,部分病例確診時已存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

3、治療難度

對放射性碘治療敏感性較低,需擴(kuò)大手術(shù)范圍并聯(lián)合外照射治療,常用藥物包括索拉非尼、樂伐替尼等靶向制劑。

4、預(yù)后評估

5年生存率顯著低于常規(guī)甲狀腺癌,需每3個月復(fù)查頸部超聲和甲狀腺球蛋白監(jiān)測復(fù)發(fā)。

確診后應(yīng)盡快由甲狀腺外科、腫瘤科、核醫(yī)學(xué)科多學(xué)科會診,術(shù)后需長期補(bǔ)充甲狀腺激素并避免高碘飲食。

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